Гепатит a
В современной медицинской практике гепатит а также называется желтухой и болезнью Боткина, но каково бы название не было, преобладает обширное поражение печени и риск интоксикации организма. Патология имеет инфекционную природу, а основным возбудителем является вирус гепатита A, который передается бытовым путем
Распространен диагноз в странах с плохой экологией и ухудшенными санитарными условиями, а случаи эпидемии чаще всего преобладают в Средней Азии и Африке. Численность заболеваемости – 25 000 – 100 000 пациентов в год, и это только зарегистрированные случаи, когда больной незамедлительно обратился к врачу.
История болезни
Это молодой диагноз, который впервые был диагностирован в 1989 году. Предшествовала открытию эпидемия в Шанхае 1988 года, когда инфицировано порядком 300 000 субъектов. Ученые долгое время пытались экспериментальным путем разграничить болезнетворные вирусы. Если вирус гепатита A и B успешно лечатся консервативными методами, то гепатит C стал неизлечимым диагнозом.
В каждой клинической картине история болезни индивидуальная, но проблема в том, что гепатит A может привести к социальным и экономическим катаклизмам. Для выздоровления может понадобиться несколько недель, и только после этого можно вернуться к своей работе и повседневной жизни. Каждый человек должен помнить, что состоит в группе риска, поскольку болезнетворные вирусы гепатита A и сегодня преобладают в окружающей среде, устойчивы к любым способам обработки пищевых продуктов, легко передаются и стремительно размножаются в окружающей среде.
Этиология патологии
Отчасти вирусный гепатит A можно назвать болезнью «немых рук», поскольку вирус проникает в организм из окружающей среды, например, с грязных рук, немытых овощей и фруктов. В природу микроб поступает из фекалий зараженного человека, а после, благодаря своей высокой устойчивости, распространяется и уже составляет весомую угрозу для человечества. Опасна и зараженная вода, в которой гепатит A поддерживает свою жизнедеятельность продолжительный период времени.
Еще один путь заражения – через кровь, например, на станции переливания крови, при сексуальных контактах гомосексуалистов и в случае использования нестерильных шприцов.
В группу риска попали следующие категории граждан:
- антисанитарные условия;
- проживание с инфицированным пациентом;
- несоблюдение стерильности воды;
- использование инъекционных наркотиков;
- половой контакт с инфицированным человеком;
- поездка в страны с плохими санитарными условиями;
- ослабленный иммунитет.
Вирус сложно уничтожить, например, при повышенных температурах окружающей среды он активизируется и масштабно размножается. Так что географический фактор также преобладает в этиологии патологического процесса.
Симптомы недуга
Поскольку теперь известно, что бывает такое поражение печенки, важно разобраться с симптомами диагноза. Инкубационный период длится 14 – 50 дней, после чего ощутимы первые признаки заболевания. Это:
- пожелтение кожных покровов и склер;
- нарушенный температурный режим;
- признаки диспепсии и острая диарея;
- апатия и признаки депрессии;
- боли в суставах и мышцах;
- снижение аппетита и резкое похудение;
- приступы мигрени;
- боли в горле и пояснице.
- спад работоспособности;
- изменение в показателях лабораторных исследований;
- изменение размеров печенки.
Вирусный гепатит A может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, а зависит от особенностей организма, присутствия хронических диагнозов и устойчивости иммунитета. В любом случае, если поразил вирус гепатита A, требуется немедленное врачебное участие и адекватно подобранная схема лечения.
Диагностика
Если у пациента появляются тревожные симптомы, в частности, желтеют кожные покровы, требуется немедленно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Дифференцировать гепатит A несложно, поскольку уже при первом осмотре прощупывается болезненность печенки и изменение ее привычных размеров. Чтобы убедиться в своих подозрениях, врач рекомендует клиническое обследование и выполнение определенных лабораторных исследований.
Дифференциальная диагностика гепатита A включает детальное изучение показателей крови, то есть присутствие антител. Биохимический анализ крови показывает избыток билирубина и скачок печеночных ферментов, да и обесцвеченный кал также красноречиво свидетельствует о наличии патологии. УЗИ печени лишь подтверждает диагноз, который нуждается в немедленном лечении.
Эффективное лечение
Лечение гепатита A консервативное и требует обязательной госпитализации пациента. Дополнительно необходим карантин, то есть важно оградить больного от здоровых людей, которых он может произвольно заразить. Не последнюю роль в скорейшем выздоровлении играет санпин, то есть санитарные правила и нормы поведения пациентов.
В данной клинической картине не обходится без обязательной противомикробной терапии, которая способствует истреблению болезнетворного вируса. Прием гепатопротекторов позволяет восстановить естественные функции пораженной печенки, а интенсивная витаминотерапия только ускоряет процесс выздоровления. Осложнения встречаются крайне редко, зато после окончательного исцеления в организме вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу гепатита A.
Инфицирование в детском возрасте
Болезнь Боткина достаточно распространена в детском возрасте, а протекает чаще всего в легкой и среднетяжелой форме. После выздоровления пациент до конца жизни может не ощущать проблем с печенью, однако стать в будущем донором уже не способен ввиду присутствия в его крови устойчивых антител.
Протекает гепатит A у детей в безжелтушной форме (фото юных пациентов можно найти в сети). Поскольку заболевание настолько распространено, детям проводят профилактические прививки. Вводимое лекарство защищает организм от болезнетворного вируса в течение 6 – 10 лет, после чего показана ревакцинация. Это и есть прекрасная профилактика гепатита A, которую бдительные родители вовсе не должны игнорировать. В любом случае вирусный гепатит A у детей не опасен.
Опасный вирус и беременность
Как сообщают медики, вирус гепатита A особенно опасен при вынашивании плода, поскольку может спровоцировать его мутацию. Кроме того, гинекологи не исключают внутриутробную смерть плода и преждевременные роды.
Важно понимать, что гепатит A и беременность – понятия несовместимые и опасные в любом триместре. Именно поэтому женщина еще в период планирования малыша должна преодолеть возбудитель гепатита A и защитить свое здоровье. Для этого требуется выполнить профилактическую вакцинацию, скрининг и прослушать лекцию о способах инфицирования.
Если же болезнь обострилась, диагностика гепатита A должна последовать незамедлительно, впрочем, как и эффективное лечение. В период беременности особенно опасны гепатит а и б, но при особой бдительности можно предупредить осложненное инфицирование.
Так что можно подытожить: болезнь Боткина не опасна в детстве, но смертельна для ребенка в период его внутриутробного развития. Для взрослых пациентов чревата серьезными осложнениями.