Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы — это округлое образование, внутри которой имеется секрет. Образуется киста при закрытии выводного протока железы, после чего происходит нарушение отделения смазки в преддверии влагалища. Возникает боль и чувство дискомфорта при половом акте. Если киста имеет большие размеры, она будет даже мешать ходить. В случае осложнения и попадания внутрь инфекции, происходит образование гнойного очага.

Бартолиновая железа расположена в зоне преддверия влагалища, между малыми и большими половыми губами. Основной функцией этих желез является выделение тягучей, серого цвета слизистого секрета, обеспечивающий максимальное увлажнение входа во влагалище, что позволяет без дискомфорта осуществлять половой акт.

Причины появления кисты

Если проток бартолиновой железы закрывается или происходит его резкое сужение, то нарушается нормальный отток постоянно образующегося секрета. Секрет начинает понемногу скапливаться в полости и на всем протяжении канала железы. Как следствие, возникает воспаление и отек железы, стенки ее уплотняются – происходит формирование кисты. Размеры таких образований могут быть от 1 до 8 см.

Причины, по которым возникает киста бартолиновой железы:

• инфицирование железы и ее протоков половыми инфекциями (гонорея, микоплазма, хламидии, уреаплазма, трихомонада);
• кандидоз половых органов (молочница);
• бурное размножение условно-патогенной флоры из-за слабого иммунитета (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);
• не соблюдение интимной гигиены;
• травмирование кожи, половых губ после бритья или эпиляции;
• ношение слишком тесного белья из синтетических материалов;
• искусственное прерывание беременности или другие гинекологические процедуры, операционные вмешательства;
• нерегулярные, слишком интенсивные половые акты с травмами и натертостями.

Если условия для существования кисты являются не совсем благоприятными, может постепенно формироваться инфицирование. Скопление гноя провоцирует формирование абсцесса.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Обычно киста бартолиновой железы, не имеющая никаких осложнений, выглядит как округлый безболезненный припухлый очаг в области больших половых губ, рядом с анусом. Если она имеет небольшой размер, ее сложно самостоятельно заметить. Только при гинекологическом осмотре ее сможет обнаружить врач-гинеколог. Если же киста разрастается до значительных размеров, она может вызвать дискомфорт при ходьбе, проведении полового акта и при ношении облегающей одежды.

В том случае, если киста бартолиновой железы осложняется нагноением с дальнейшим формированием абсцесса, происходит повышение температуры тела, возникает слабость и тошнота, самочувствие резко ухудшается.

На месте кисты происходит образование опухолевидного образования, размер которого может достигать 10 см. Эта припухлость может пульсировать, при прикосновении к ней возникает резкая боль, причем при любом резком движении боль усиливается. Возникает ощущение распирания в области промежности.

Если произойдет самопроизвольное вскрытие абсцесса железы, гной может вытечь наружу. Параллельно с этим могут проявляться и признаки инфекции половой сферы (вагинит, вульвит).

Диагностика

Диагностику и лечение кисты бартолиновой железы проводит врач-гинеколог. Помощь хирурга необходима при осложненных формах заболевания, когда требуется оперативное вмешательство. Первичный диагноз устанавливается врачом-гинекологом при осмотре в гинекологическом кресле.

В случае обнаружения кисты, проводится микроскопия мазка из влагалища, а также посев на выявление микробного состава для исключения инфекций, передающихся половым путем. По полученным результатам назначается соответствующая антибактериальная терапия.

Лечение кисты бартолиновой железы

В том случае, если киста небольшого размера, которая не воспалена и не причиняет физического дискомфорта, активные методы лечения, включая хирургические, не применяются.

Также можно выбрать наблюдательную тактику. Зачастую кисты рассасываются сами по себе за счет налаживания оттока секрета. Удалить такую кисту можно по желанию пациентки, преследуя эстетические цели, или же при частых рецидивах данного заболевания.

Хирургическая коррекция необходима, если размер кисты достаточно большой, если имеется дискомфорт при половом акте или любом движении. Такая операция направлена на восстановление нормальной функции оттока секрета из железы.

Оперативные методы включают в себя:

• Процедуру вскрытия и дренирования кисты (установка особого дренажа в виде трубочки для создания условий оттекания секрета). Данный способ имеет довольно низкую эффективность с частыми рецидивами. Очень часто, после нескольких повторных рецидивов, приходится прибегать к удалению самой железы.
• Марсупиализация кисты — процедура вскрытия и удаления секрета с формированием нового протока железы. В результате сохраняется и сама железа, и ее проток.
• Установка word-катетера. Способ заключается в том, что делают небольшой надрез с удалением содержимого. На месте ранки устанавливается силиконовая трубочка, которую оставляют в полости на несколько недель. Данная процедура позволяет формировать новый проток в железе.
• Процедура пунктирования кисты. Специальной иглой прокалывают ткань и содержимое отсасывают. Данный способ проводится тем больным, которые временно не могут быть прооперированы (беременным женщинам).

Несмотря на эффективность данных методов, они не дают полной гарантии полного излечения. Поэтому при частых рецидивах приходится удалять бартолиновую железу.

При гнойных процессах в железе с последующим формированием абсцесса, в обязательном порядке проводится вскрытие, удаление гнойных очагов и дренирование. Только после этих процедур можно проводить вышеуказанные методы для формирования нормального протока.

После проведенной операции лечение железы дополняется обязательными физиотерапевтическими методами, а также полным устранением половых инфекций и стимулированием иммунной системы.

Осложнения

Самое опасное осложнение — хронический бартолинит, характеризующийся воспалительными процессами в бартолиновой железе. Еще одно осложнение — нагноение кисты в бартолиновой железе с образованием абсцесса. Опасность заключается в том, что гной может прорваться наружу — в зону малого таза и близлежащих половых органов.