Признаки заболевания и лечение дирофиляриоза у людей
Дирофиляриоз у человека встречается очень редко, основным источником заболевания являются комары, уличные кошки и собаки. Следует рассмотреть более подробно, что представляет собой указанное заболевание, пути заражения, его симптоматику, лечение и меры профилактики.
Содержание
Механизм и пути заражения
Дирофиляриоз представляет собой паразитарное заболевание (гельминтоз), вызываемое нитевидными гельминтами, принадлежащими к классу нематод Dirofilaria
ВАЖНО!
Источниками заражения дирофиляриозом человека надо считать инвазированных кошек, собак, диких животных, в крови которых циркулируют микрофилярии, не заразные для других животных и человека.
Болезнь человеку передается трансмиссивным путем, через укусы комаров, зараженных личинками дирофилярий. Только в организме комара, укусившего больное животное, происходит перерождение микрофилярии в полноценную инвазионную личинку. Человек является случайным хозяином нематод указанного класса, которые в его организме не смогут достичь желаемой половозрелости и не могут размножаться. Конечным хозяином дирофилярий являются кошки, собаки и некоторые дикие животные.
Человек может заразиться дирофиляриозом, отдыхая на природе, во время проведения сельскохозяйственных работ на дачных участках и находясь в своих городских квартирах. Инкубационный период личинок дирофилярий длится несколько месяцев, по его прошествии у человека проявляются первые симптомы заболевания.
Дирофиляриоз, в зависимости от области поражения, может иметь подкожную или внутреннюю форму, каждая из которых имеет свои симптомы.
Подкожному дирофиляриозу характерно появление в месте проникновения личинки нематоды небольшого опухолевидного образования с покраснением, зудом и некоторый отечностью. Важным признаком заболевания считается перемещение указанного образования под кожей, т.е. личинка червя совершает миграцию.
Можно назвать дополнительные симптомы дирофиляриоза:
- головная боль;
- тошнота;
- повышение температуры тела;
- общая слабость.
При длительном нахождении гельминта в мягких тканях может образоваться воспалительный процесс и развиться абсцесс.
Примерно в половине случаев заражения дирофилярии проникают в глаза и рядом расположенные оболочки. У больного может наблюдаться:
- блефароспазм;
- покраснение век;
- слезотечение;
- птоз;
- ощущение инородного тела в глазу;
- сильный зуд;
- резкое снижение остроты зрения.
Внутренний дирофиляриоз чаще всего поражает легкие и сердце человека. Указанная форма заболевания протекает бессимптомно и обнаруживается при плановых медосмотрах, во время рентгенографии органов грудной клетки. В редких случаях у больных может наблюдаться грудной кашель, боль в груди, кровохарканье.
Червь растет в организме человека в среднем 6 месяцев. За этот время болезнь проявляется с периодами обострения и затихания. При подозрении на нахождение гельминтов в теле необходимо срочно обратиться к специалисту и пройди соответствующую диагностику.
Диагностика и лечебные действия
В связи с редкостью заболевания, постановка правильного диагноза может вызывать определенные трудности. В начале обследования больному может быть поставлен диагноз, не соответствующий паразитарной этиологии, например: фиброма, киста, фурункул и др.
Комплекс диагностических мероприятий должен включать в себя:
- визуальный осмотр;
- подробную беседу с больным на предмет его нахождения в эпидемиологической зоне;
- клинический и общий анализ крови;
- УЗИ, КТ внутренних органов и др.
Основным звеном в подтверждении правильности диагноза должны стать морфологические исследования по идентификации гельминта после его обнаружения в теле больного. Часто бывает на практике, точный диагноз устанавливается только на операционном столе, после вскрытия опухолевидного образования. В исключительных случаях гельминт может самостоятельно выйти наружу. Обычно в теле больного паразитирует только 1 червь.
Лечение дирофиляриоза состоит в хирургическом удалении обнаруженного гельминта из тела больного.
Обездвижить червя поможет введение внутрь особого препарата - Дитразина.
Если дирофилярия постоянно перемещается и врачу не удается к ней подобраться, применяются токсичные препараты для ее обездвижения - Медизол, Вормил и др. После изъятия гельминта больному обычно назначается десенсибилизирующая терапия и прием противовоспалительных средств.
При установлении верного диагноза и проведении хирургического лечения прогноз заболевания благоприятный. Больной полностью восстанавливается.
Профилактика болезни
Профилактические мероприятия по предотвращению дирофиляриоза включают в себя:
- борьбу с кровососущими насекомыми, в основном с комарами;
- своевременное выявление микрофилярий в крови у домашних животных - кошек и собак - и проведение лечения;
- недопущение контакта больных животных и человека с комарами.
Учеными-эпидемиологами установлено, что процент зараженных микрофиляриями домашних животных в разных регионах земного шара различен, значительно возрастает в теплой и влажной местности. Дирофиляриоз у человека регистрируется особенно часто в весенне-летний период.
Борьба с комарами заключается в обработке местности образования очагов дирофиляриоза различными токсичными средствами. Обычно указанные мероприятия проводятся в организованном порядке медицинскими и государственными структурами.
При выезде на природу, особенно в места вблизи от водоемов, необходимо производить обработку одежды и открытых участков тела различными репеллентами, отпугивающими насекомых. Специальные средства и ошейники нужно использовать для животных, чтобы уберечь их от укусов. Для домашних животных легки в применении репелленты длительного действия в форме пудры, лосьона, спрея, эмульсии.
Защитить свое жилище от комаров с улицы можно путем использования фумигаторов и противомоскитных сеток. Предотвращение проникновение в квартиру или дом комаров из подвала состоит в проведении обработки инсектицидами подвальных и жилых помещений, в установке мелкой решетки на место проникновения комаров в квартиру - на вентиляционную систему.
Особое внимание уделяется обследованию в ветеринарных организациях домашних собак и кошек в весенне-летний период. При выявлении инвазированных животных проводится их лечение антигельминтиками: Левамизолом, Дектомаксом, Селамектином и др. Для предотвращения заболевания здоровым животным проводится химиопрофилактика.
Несмотря на все проводимые профилактические мероприятия, до конца нельзя быть уверенным, что комар, укусивший вас, не является распространителем дирофиляриоза.
Полезная информация
Таким образом, только зная основные пути распространения, симптоматику, лечение, профилактические мероприятия дирофиляриоза, можно значительно снизить риски заражения.