Как проводится операция по иссечению анальной трещины?

В большинстве случаев анальная трещина поддается терапии суппозиториями и мазями. Но есть небольшой процент больных, которым для избавления от этого недуга необходимо пройти через хирургическое вмешательство. К счастью этих пациентов, такая операция считается несложной, и доктор часто принимает решение провести ее амбулаторно.

Размеры средней анальной трещины не превышают одного сантиметра в длину и нескольких миллиметров в ширину и глубину. Тем не менее, она доставляет большой дискомфорт своему обладателю.

Если в течение полугода лечение не приносит положительных результатов, то края ранки уплотняются, на них появляются бугорки. Постоянные боли, спазмы, кровотечения не дают больному вести полноценный образ жизни.

Каждый акт дефекации превращается в настоящее испытание. Чтобы помочь такому пациенту, врачи назначают операцию по иссечению анальной трещины.

Показания к оперативному вмешательству

Хирургическое вмешательство при появлении ран на слизистой анального отверстия показано в следующих случаях:

Видео: ИССЕЧЕНИЕ БОЛЬШОЙ, ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ БЕЗ СФИНКТЕРОТОМИ

• Хроническая форма недуга. Края раны значительно уплотнены по сравнению со свежей трещиной. На концах появляются так называемые сторожевые бугорки. Вокруг ранки образуется рубцовая ткань. Спазмы сфинктера выражены очень ярко.
• Острая форма трещины при условии, что нет положительной динамики лечения. Основной процент таких случаев выпадает на пожилых людей со слабым иммунитетом.
• Осложнения недуга. Выражаются они в воспалении параректальной клетчатки и в оттоке гноя из раны при инфицировании.

Подготовка к операции

Перед операцией хирург обязательно проводит инструктаж пациента. Ему рекомендуют отказаться от табака. Курение тормозит процесс заживления. Далее берутся необходимые анализы, проводится опрос пациента на наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Операцию делают под общим наркозом. Также возможна спинальная и проводниковая анестезия. В первом случае пациент спит во время работы хирургов, во втором случае он бодрствует, но при этом не чувствует ничего ниже пояса. Выбирать вид анестетика будут медики.

За сутки до операции пациенту рекомендуют щадящую диету, а за 5–6 часов до ее начала – полный отказ от еды и воды. Непосредственно перед операционной больному делают клизму, чтобы освободить кишечник.

Как проводится операция по иссечению анальной трещины

Пациент помещается на кресло проктолога, после чего анус хорошо обрабатывают антисептическим препаратом. Первым делом растягивают сфинктер, чтобы улучшить видимость. Следом начинают иссекать пораженную слизистую в форме треугольника. Рана не требует зашивания.

Видео: Трещина заднего прохода - лечение оперативным методом

• Первый процесс представляет собой прижигание клеток диатермическим током. Производится при повышенных температурах. Процедура исключает кровотечение и появление грубой рубцовой ткани.
• Вторая процедура основана на использовании высокочастотных радиоволн, которые действуют как энергетический взрыв на клеточном уровне. Данный способ характеризуется высокими потерями крови, длительным и тяжелым постоперационным периодом и необходимостью пластики слизистой оболочки.
• Еще один популярный способ избавить больного от трещины – применить лазерную коагуляцию. Метод возможен при отсутствии спазмов сфинктера. Лазер имеет ряд преимуществ перед другими методиками, среди которых быстрота проведения, низкий болевой синдром после операции, а также минимальный риск осложнений.

Реабилитационный период

Чтобы процесс реабилитации прошел как можно легче, нужно следовать назначениям врача. Если им были назначены антибактериальные препараты, то пропивают полный их курс. Нередко хирург выписывает после операции курс свечей Релиф, Натальсид, Постеризан или других.

По поводу обезболивающих средств лучше уточнить у врача. Если такой возможности нет, то в аптеке разрешено приобрести Ибупрофен или Парацетамол. Избегать стоит препаратов, в составе которых есть вещество кодеин. Такие лекарственные средства провоцируют запоры. Снять болевой синдром, успокоить ранку помогут ванночки из растительных отваров. Для этих целей подходят листья календулы и цветки ромашки.

Перед каждым походом в туалет необходимо снимать повязку. После акта дефекации анус осторожно моют и сушат полотенцем. Использование туалетной бумаги в этот период недопустимо. Повязку накладывают снова.

Полностью восстановиться после хирургического вмешательства удастся не раньше, чем через четыре недели. Но первое облегчение обычно наступает уже на седьмые сутки после операции.

Рацион после операции

После операции по иссечению анальной трещины необходимо позаботиться о собственном рационе, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали анус. В меню включают вареные овощи, свежие фрукты, молочку с низким процентом жирности, сухофрукты.

Особенный упор нужно делать на урюк, чернослив, курагу и инжир. Они нормализуют работу кишечника. Хорошо ежедневно выпивать около двух литров воды. Исключить нужно белый хлеб, рис, копченые, острые продукты, алкогольсодержащие напитки (особенно пиво).

Помочь работе кишечника можно, приготовив салат из вареной свеклы и сухофруктов. Для этого две крупные свеклы отварить, очистить и натереть на мелкой терке. Добавить измельченный чернослив, курагу. Заправить свежей сметаной или маслом.