Туберкулез кишечника: причины, симптомы, лечение

Видео: Сужение прямой кишки

Многие даже и не подозревают о таком опасном заболевании, как туберкулез кишечника. Он развивается, когда микобактерия начинает внедряться в слизистую кишечную оболочку. Первичная форма встречается крайне редко, чаще всего заболевание является последствием туберкулеза легких. Какие причины развития кишечного туберкулеза? Насколько опасна данная патология?

Причины возникновения туберкулеза кишечника

Чаще всего диагностируют заболевание только после того, как человек умирает от туберкулеза. Микобактерии могут попадать в кишечник через кровь или лимфосистему. Раньше в медицине считали: патология развивается, потому что больной заглатывает большое количество пораженной туберкулезом мокроты. На сегодняшний день многие фтизиатры придерживаются мнения, что заболевание поражает кишечник гематогенным или лимфатическим путем.

Редко может встречаться туберкулез пищевода, желудка. До сих пор эта форма заболевания является не изученной. В некоторых ситуациях диагностируют туберкулезную острую язву, которая сопровождается сильной болью и кровотечением в животе.

Симптомы при кишечном туберкулезе

Когда кишечник начинают поражать микобактерии, на слизистой оболочке появляются инфильтративные, бугорковые эрозии, язвы. Опасно то, что заболевание не имеет конкретных симптомов. Могут наблюдаться общие нарушения работы желудка, кишечника: запор, понос, боль в области живота. Специфическая симптоматика появляется при сильном поражении кишечника:

• Туберкулезная интоксикация.
• Больной слабый, быстро устает.
• Резкое похудение.
• На вечер всегда повышается температура тела.

Неприятные ощущения могут быть разными: ноющими или схваткообразными. Боль практически всегда возникает после приема пищи. В некоторых ситуациях отдает в эпигастральную область. При сильных болях в животе, сразу же идите в больницу, так вы сможете выявить туберкулез на ранней стадии развития.

Диагностика кишечного туберкулеза

Общий анализ крови практически ничего не показывает. Как правило, лейкоциты и уровень гемоглобина остаются в норме, показатели крови неизменны. Когда заболевание обостряется, может повыситься уровень СОЭ.

Стоит учитывать, что при туберкулезе снижена желудочная кислотность. Анализ кала показывает противоречивые результаты: изменяются жирные кислоты, мышечные волокна, наблюдается большое количество непереваренной клетчатки.

Дифференциальная диагностика кишечного туберкулеза

Заболевание часто путают с опухолью кишечника, острым аппендицитом, лямблиозным колитом, илеотифлитом, неспецефическим колитом. Для уточнения диагноза проводится рентген, ректороманоскопия.

Стоит отметить, что при кишечном туберкулезе боль локализуется чаще всего в правой стороне. Кроме этого, человека постоянно беспокоят запоры, стул с гноем, но без слизи.

Копрологическое исследование выявляет проблемы с перевариваемостью пищи. В данном случае наблюдается положительная туберкулиновая реакция.

Чаще всего приходится отличать злокачественную опухоль кишечника от инфильтративного туберкулеза. Как правило, туберкулез может протекать длительное время, интоксикация является невыраженной, наблюдается низкий уровень СОЭ.

Основные методы лечения туберкулеза кишечника

Антибиотики и химические препараты назначаются по той же схеме, что и при лечении туберкулеза легких:

• Стрептомицин в сутки нужно принимать по 1 грамму.
• Тубазид принимается не более 0,6 грамма.
• Тибон назначают в сутки по 1 грамму. Здесь важно учитывать переносимость препарата больным.
• Фтивазид назначают по 1,5 грамму.

Если микобактерии устойчивы к вышеописанным лекарственным средствам, используется другой курс терапии:

• Циклосерин принимать по 0,25 грамм утром, днем и вечером.
• Этионамид применяется в свечах трижды в день. Также препарат необходимо пить внутрь утром, днем и вечером.
• Этамбутол пьется трижды в день после приема пищи не более 0,25 грамм.

Если заболевание обостряется, необходимо сразу же принимать Стрептомицин, Тубазид. Затем через полгода можно использовать другие препараты. Учитывайте, что лечение длится не менее двух лет. Лечиться нужно до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы.

Кроме лечения, больной должен придерживаться специальной диеты. Употреблять необходимое количество жира, белка, витамина А, В, С углеводов. Придется отказаться от продуктов, которые тяжело усваиваются: свинины, гусиного мяса, баранины, копченостей. В вашем рационе питания должен быть кефир, творог, фрукты, овощи.

Облегчить состояние при кишечном туберкулезе помогут такие процедуры:

• Теплая ромашковая клизма. Вам необходимо приготовить отвар ромашки. Для этого в 250 мл кипятка заварите сухую ромашку (столовую ложку).
• Антипириновая клизма поможет избавиться от спастического запора. Чтобы ее сделать, необходимо взять теплую воду (20 мл), добавить в нее антипирин (0, 2 грамма).
• Внутривенное вливание. Для него используется 40% глюкоза, аскорбиновая кислота (20 мл), витамин В1.
• Сухое тепло, согревающий компресс необходимо прикладывать к животу. Так вы избавитесь от сильной боли, которая возникает при кишечном туберкулезе.

Многих интересует вопрос: возможно ли вылечить кишечный туберкулез? На ранней стадии заболевания патологию возможно излечить. Запущенные формы практически не лечатся, потому что часто являются причиной обострения.

Внимание! Если начали лечить кишечный туберкулез антибиотиками, вы должны пройти полный курс терапии, иначе он будет неэффективным.

Когда нужна операция при туберкулезе кишечника? Хирургическое вмешательство требуется при кишечной непроходимости, туберкулезной язве и рубцовой форме.

Таким образом, туберкулез кишечника довольно опасная патология, которая может закончиться летальным исходом. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходимо пройти своевременное лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!