Киста почки. причины, симптомы, классификация

Киста почки — это изначально доброкачественная полая структура, наполненная жидкостью, локализованная в почке. Она образуется благодаря усиленному росту клеток эпителия, составляющих внутреннюю поверхность почечных канальцев.

Данный диагноз требует постоянного врачебного наблюдения. В случае отсутствия динамики развития, пациент может обойтись без лечения. В некоторых случаях процесс может носить воспалительный характер, вследствие чего требуется оперативное вмешательство. Кроме этого, обязательное лечение требуется и в случаях злокачественного перерождения кисты.

Причины и классификация

Существует несколько признаков, лежащих в основе классификации заболевания.

Этиология кисты

По данному признаку можно выделить два вида:

Врожденная;
Приобретенная.

В свою очередь, врожденная может иметь различное происхождение:

Аутосомно-доминантный поликистоз;
Аутосомно-рецессивный поликистоз;
Медуллярная кистозная болезнь почек.

Приобретенная появляется в связи с различными заболеваниями, например:

пиелонефрит,
туберкулез почек,
мочекаменная болезнь и др.

Врожденные поликистозы связаны с врожденными аномалиями и генетическими нарушениями на молекулярном уровне в строении почек. Аутосомные поликистозы характеризуются мутацией одной из хромосом ДНК человека, в связи с чем нарушается синтез определенного белка. Медуллярная кистозная болезнь наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Причиной же приобретенного заболевания чаще всего служит перенесенная инфекционная болезнь, связанная с почками.

Локализуясь в органах, зловредные микроорганизмы провоцируют воспалительные процессы и активируют рост новообразований различного характера.

Кроме инфекции, причиной образования приобретенной болезни являются переохлаждение и травмы почек.

Количество кист

Солитарная — единичная киста в одной почке;
Мультикистоз — 2 и более кисты локализованы в одной почке (встречается редко);
Поликистоз — 2 и более кисты расположены в обеих почках.

Содержимое

Содержимое может быть различным, в связи с чем выделяют:

Серозные;
Геморрагические;
Инфицированные кисты.

Расположение

Киста может располагаться в разных областях почки, поэтому различают:

Кортикальные;
Субкапсулярные;
Интрапаренхимные;
Мультилокулярные (окололоханочные).

Классификация по Bosniak M. A

В основу данной классификации вложены особенности строения кисты. Выделяют несколько типов, обозначенных римскими цифрами, которые можно объединить в простые и сложные.

К простым относится тип Bosniak I, к сложным — II, IIF, III и IV.

Видео: Киста почек

Первый тип отличается от остальных тем, что для него не характерны перегородки и кальцификация стенок кисты. Сложный тип различается от простого следующими характеристиками:

Стенки таких кист кальцифицированы;
Сложная имеет повышенную плотность;
Полость кисты многокамерная и содержит перегородки;
Стенки и перегородки образования имеют утолщения и узелки.

Расположение кальция в перегородках может носить различный характер: от незначительных отложений до беспорядочно расположенных узелков. Если количество перегородок внутри образования превышает три, то такую кисту называют многокамерной. Самую большую опасность представляют образрвания III и IV типов. В последнем случае киста имеет злокачественный характер.

Симптомы

Клинические симптомы

Видео: Операция по удалению кисты почки

Киста почек — это патология, которая подкрадывается незаметно. Обычно, ее случайно диагностируют, например, с помощью УЗИ почек, в то время как врачи ищут какие-либо иные заболевания.

Типичными признаками при данном заболевании являются следующие:

Боль в пояснице, особенно после физической нагрузки;
Увеличение размеров органа (первично выявляется методом пальпации);
Гипертония (особенно повышение «нижнего» артериального давления);
Бугристость поверхности почек;
Гематурия.

В первое время, как только появилась киста, ее размеры незначительны и она может никак не влиять на функционирование органов. Затем, когда размеры увеличиваются, она оказывает механическое давление на мочеточники и лоханки почек. При этом пациент ощущает «тупую» боль в пояснице со стороны больной почки.

Если образование инфекционного характера, то в начале заболевания пациент ощущает слабость, недомогание. Наблюдается гипертермия и учащенное мочеиспускание (иногда болезненное).

Если же киста достигает больших размеров, это приводит к полной атрофии почки, так как прерывается ее кровоснабжение.

Клинико-диагностические симптомы заболевания

В результате лабораторных исследований мочи и крови выявляется следующая картина:

В крови снижена концентрация белка, уровень креатина и мочевины выше нормы.
В моче обнаруживаются цилиндры, эритроциты и лейкоциты. Удельный вес мочи снижен.

Самым точным методом при диагностике болезни является ультразвуковое исследование, благодаря которому можно не только обнаружить кисту, но и выяснить ее размер. В целях выяснения состава содержимого кисты используются дополнительные методы исследования.

Киста почек — заболевание, часто приводящее к осложнениям: пиелонефриту, почечной недостаточности, абсцесса почки и развитие мочекаменной болезни. Таким образом, она может, как появляться на фоне перечисленных заболеваний, так и приводить к ним.

Внимание, только СЕГОДНЯ!