Симптомы и диагностика брадикардии

Брадикардия представляет собой подвид аритмии, когда количество сердечных сокращений в течение минуты менее, чем 60 ударов. Это зачастую является дефектом работы сердца, но нередко — нормой у спортсменов. Симптоматика данного состояния представлена общей слабостью, вероятной потерей сознания, частыми головными болями, болями в районе сердца. В некоторых случаях может иметь место сердечная недостаточность.

• Виды заболевания
• Основные причины
• Симптомы
• Методы современной диагностики

Основные виды заболевания

Для организации правильного лечения брадикардии необходимо выполнить анализ всех имеющихся симптомов и провести всестороннюю диагностику причин заболевания.

Причины, которые провоцируют возникновение брадикардии, разнообразны. Cуть патологии заключается в нарушении возможности синусового узла продуцировать достаточное количество электроимпульсов, неправильное распространение последних.

Различают несколько видов брадикардии:

1. Исходя из месторасположения недуга:
2. синусовая брадикардия. Имеют место быть погрешности в синусовом узле. Указанный вид недуга насчитывает несколько форм, которые формируются под влиянием разных факторов:
   — экстракардиальная.
   Может развиться, как следствие черепно-мозговой травмы, которая спровоцировала менингит, кровоизлияние, отечность мозга. Представителям мужского пола следует быть осторожными с затягиванием галстука/шейного платка: чревато нарушением кровотока, что станет следствием дистонии, вызовет патологическое снижение ЧСС. Эта форма брадикардии возникает при всех нарушениях, которые затрагивают деятельность центральной нервной системы, поэтому ее также именуют нейрогенной-
   — органическая.
   Является результатом трансформаций, что возникают в синусном узле. Последний становится менее активным, периодичность продуцирования импульсов уменьшается. Бывают случаи тотального отказа от выработки электроимпульсов сердца. Еще одна вероятная причина возникновения рассматриваемой формы брадикардии – нарушение работоспособности проводящих путей сердечной мышцы. Это приводит к частичной блокаде импульсов, невозможности их полноценного поступления к желудочкам сердца-
   — лекарственная.
   Возникает на фоне приема определенных сердечных препаратов. Для ликвидации брадикардии в этом случае доктор должен откорректировать прием соответствующих медикаментов-
   — токсическая.
   Диагностируется в тех случаях, когда имеет место быть переизбыток калия/кальция в организме. Обширная интоксикация, которая была спровоцирована гепатитом, сепсисом, брюшным тифом, некоторыми другими болезнями, является гарантией дальнейшего развития токсической брадикардии-
   — брадикардия спортсменов.
   Та категория населения, что ведет активный образ жизни, имеет отличный от остальных сердечный ритм. При измерении их пульса в дневное время суток можно отметить 35-40 ударов сердца в минуту. Такое явное отклонение от нормы не мешает этой категории населения полноценно функционировать.
3. синоатриальная.
   Происходит нарушение проводимости импульсов в зоне синусный узел-предсердие-
   
4. атриовентрикулярная.
   Имеют место быть погрешности проводимости импульсов между предсердиями+желудочками сердца.
5. В зависимости от условий, которые спровоцировали брадикардию, последняя бывает:
6. физиологическая.
   Очень часто встречается у людей, что заняты активными видами спорта. Проявляется при пребывании в состоянии покоя, сна;
7. патологическая.
   Зарождается на фоне иного недуга, может иметь негативные последствия.
   Патологическая брадикардия может проявлять себя в 2-х формах:
   — острая.
   Является результатом сердечно сосудистых болезней: инфаркт миокарда, интоксикация организма- миокардит, другие недуги указанной группы. Острая форма патологической брадикардии исчезает после устранения заболевания, что спровоцировало ее-
   — хроническая.
   Эту форму связывают со склеротическими болезнями сердца, что возникают при достижении определенного возраста.

Отдельной группой следует выделить идиопатическую форму брадикардии: болезнь имеет место быть, причина ее возникновения — не выявлена.

Почему возникает брадикардия?

Перечень факторов, которые могут спровоцировать рассматриваемый недуг, можно разделить на пять категорий:

1. Причины, которые связаны с функционированием сердца:
2. нарушения, вследствие которых сердце не способно качественно осуществлять прокачивание крови по организму, – сердечная недостаточность;
3. дефекты, что вызваны кислородным голоданием материй сердца, его неполноценным кровоснабжением, — ишемия;
4. нетипичная для сердца структура, — порок сердца (приобретенный/врожденный);
5. перекрытие рубцовой материей определенной зоны сердечной мышцы, что утратила свою жизнеспособность. Такое явление возникает после кислородного голодания, именуется инфарктом миокарда;
6. нарушение целостности сердечной мышцы, что провоцирует ее неспособность адекватно функционировать, — кардиомиопатия;
7. воспалительные явления, что имеют место быть в материях сердечной мышцы, — миокардит.
8. Некардиальные (те, что не связаны с нарушениями работы сердца):
9. дефекты в работоспособности центральной нервной системы. Это может быть вегетососудистая дистония, менингит, опухоль мозга. Указанную подгруппу причин называют нейрогенной;
10. болезни, связанные с эндокринной системой организма. Хорошей почвой для развития брадикардии служит сахарный диабет, недуги в аспекте функционирования щитовидной железы, надпочечников-
    
11. недостаток в снабжении организма оксигеном. Может возникать вследствие анемии, болезней дыхательных путей.
12. Медикаментозные причины.
    Вызывают брадикардию в тех случаях, когда пациент долгий промежуток времени/без присмотра доктора принимал такие медицинские препараты:
13. антиаритмические средства. Способны изменять ритм сердца;
14. мочегонные препараты;
15. гликозиды сердечные. Посредством указанных препаратов производится стимулирования работы сердечной мышцы.
16. Электролитные.
    Диагностируются при диспропорциях некоторых микроэлементов в крови: калия, кальция, натрия, других составляющих солей.
17. Причины, обусловленные влиянием токсинов.
    Сюда причисляют вредные привычки (табакокурение, регулярный/единоразовый прием алкогольных напитков, токсикомания), отравление тяжелыми металлами.

В отдельную группу относят те причины, которые не имеют патологической природы. Это – физиологическая брадикардия, которая может наблюдаться у следующих слоев населения:

• тех, кто ведет спортивный образ жизни. При измерении количества сердечных ударов в минуту, будет получен результат, что ниже нормы. Это объясняется хорошей тренировкой сердечной мышцы;
• те, чья работа заключается в длительном пребывании на холоде. Холодный воздух воздействует на сердечный ритм;
• людей, что пребывают в состоянии сна, отдыха.

Симптомы и признаки заболевания

Проявления рассматриваемого недуга сказываются на качестве жизни больного, мешая ему в полной степени использовать свои силы. Зачастую весь перечень существующих симптомов дает о себе знать при понижении пульса до отметки 40 ударов в минуту и ниже. В таких случаях констатируется общая слабость, холодный пот, кратковременные обмороки.

Иногда брадикардия может никак не проявляться. Но появление одного симптома служит серьезной причиной обращения к доктору, который сможет изучить проблему, разработать пути ее ликвидации.

Брадикардия характеризуется следующими симптомами:

• общая регулярная слабость. Больной пребывает в вялом состоянии даже после продолжительного сна/отдыха. Какие-либо операции физического, умственного характера приносят сильную усталость;
• сложности в аспекте дыхания. У маленьких деток имеет место быть так называемая умеренная брадикардия, когда при вдохе пульс учащен, при выдохе снижен. Этот симптом является единственным, что подтверждает брадикардию, т.к. суммарный пульс остается в норме (около 60 ударов в минуту);
• наличие сдавливающей боли в районе грудной клетки;
• сбои сердечного ритма, что проявляется учащенными ударами сердца, затрудненным дыханием. Данный симптом особо актуален во время совершения физических нагрузок.
• временное падение зрения, частичная утрата памяти, помутнение рассудка;
• обморок (синкопе).

• Холтеровское мониторирование. Необходимо для определения факторов, которые вызывают сбои в работе сердца. Для этих целей пациент должен в течение 24 часов использовать малогабаритный электрокардиограф, который он будет постоянно носить с собой. Любое действие больного (прием пищи, занятия спортом, релаксация, сон) должно сопровождаться использованием портативного ЭКГ, после чего его стоит фиксировать в специальном блокноте;
• электрофизиологическая диагностика. Актуальна при неэффективности использования ЭКГ, если у пациента были обмороки, характер которых не ясен. Суть процедуры состоит в стимуляции сокращений сердечной мышцы благодаря электроимпульсам, что достигается при внедрении электрода через пищевод- путем хирургических манипуляций. Чрезпищеводное введение производится с помощью тонкого зонда через полость носа/рта в пищевой проход, ближе к сердцу. Сокращения, спровоцированные воздействие электродов фиксируются при помощи электрокардиографа;
• эхокардиография. При использовании УЗИ-аппаратуры выясняются ключевые причины рассматриваемого недуга;
• тестирование нагрузочное. Заключается в использовании нарастающей физнагрузки. Для этого исследования нужен особый вид тренажерной техники: велоэргометр, тредмил. Пациент занимается на одном из указанных тренажеров с одновременным фиксированием данных работы сердца на ЭКГ. Полученный результат даст возможность доктору оценить реакцию организма пациента на определенные физические нагрузки.

Внимание, только СЕГОДНЯ!